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關于吐奶這件事

寶寶為什么會吐奶?

人的胃有兩個門,一個是與食管相連叫賁門,即胃的入口,另一個是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口。嬰幼兒賁門比較松馳,關閉不緊,易被食物沖開。當胃內食物稍多時,就會沖開賁門而倒流回食管。幽門關閉較緊,容易受食物的刺激而發生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過,食物則由幽門處反流到賁門處,破門而出,孩子就會吐奶。另外嬰兒的胃呈水平位,胃的容量小,存放食物少,同時也容易返回到賁門處造成吐奶。

吐奶還只是溢奶?

溢奶是指食道或胃之內的容物不由自主地被逆流到口腔外的情況,可能只是小寶寶打了一個嗝,從而致使少量奶液從嘴角溢出而已。

若寶寶喝完奶水一段時間后,寶寶的胃部出現反復收縮,進而從嘴巴噴出如小噴泉似的奶水,叫吐奶。

一般來說,輕微吐奶和溢奶,隨著寶寶逐漸長大,將會有明顯改善。

兩者區別

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生理性吐奶

病理性吐奶

好發對象

通常發生在4個月前,尤其是新生兒。

會發生在任何月齡、患某種疾病的寶寶身上。

吐奶表現

吃完后吐出來少量奶液,或者打了個嗝帶出來一口奶,一般量不多,表現為溢出或輕吐。

吐奶時呈噴射狀。

奶液性狀

吐出來的奶還是原狀液體。

一般要把胃里的奶吐光,還會吐出胃液。如果是喂奶間隔很長時間了,會吐出來帶奶塊、有酸味的半消化奶液。

吃完后表現

吐完后沒有痛苦表情,甚至更愉快。

除吐奶外還伴隨著其它身體不適的癥狀。

分清生理與病理

生理性吐奶是嬰兒期的正常現象,因為寶寶的胃很小,且呈水平位,從正面看是橫躺著的,連接食管處的賁門較寬,關閉作用相比成人差,而連接小腸處的幽門又比較緊,不利通氣。寶寶吃奶時如果吸入了空氣,吃好后空氣往上升時,就會頂上來小部分的奶。

病理性吐奶是因身體疾病引起的吐奶。比如寶寶腸胃不好、上呼吸道感染、腦部疾病,都可能會引發吐奶。

不必擔心的吐奶——生理性吐奶

專家這樣建議……

●? 在每次喂奶后把寶寶豎起來放在肩上輕輕拍背,直到寶寶打嗝以后才能躺下,可以減少溢乳。

●? 兩個月以內的寶寶,一般不用枕頭,但最好床墊是傾斜15度的,頭高腳低。若寶寶的床無法傾斜,可在頭下墊一塊折疊的毛巾,放下時頭偏向一側,以免溢奶時奶水嗆到肺里。

● 防止吃奶時吸入空氣。在喂奶時,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時,還應讓奶汁完全充滿奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進空氣。

● 有種“低溢奶”型的奶粉,它比一般的牛奶要黏稠一點,可以減少溢奶的情況。

● 喂完奶后,抱起和放下寶寶時動作要輕,不可用力搖晃。

● 如果嘔吐僅是偶爾發生,嘔吐后精神依然很好,不哭鬧,沒有痛苦的表情,一般沒有大問題。在手邊為寶寶準備一些小毛巾或濕巾,一旦寶寶溢奶,及時為寶寶擦凈。

??????????????????????????? 指導專家/崔玉濤

樹友媽媽經驗談……

寶寶樹ID 云之顏

喂奶后要輕拍寶寶的后背,直到拍的他打嗝,喂奶后45度傾斜抱5-10分鐘,等胃里的奶慢慢流進小腸,再平躺下。

按需喂養,一定要等寶寶餓了再喂奶,不要一哭就喂,也不要硬強迫寶寶吃奶。

寶寶樹ID love寶貝兒

“低溢型”奶粉讓我家的寶兒五天都沒有吐奶的現象發生,解決了我們最棘手的問題,連挑剔的婆婆也贊不絕口,婆婆抱寶兒下去玩的時候就跟人家說,我家寶兒喝的那個寶怡樂蠻好的,不吐奶,你們也試試!

寶寶樹ID 親親語桐

在給寶寶平常喝的牛奶中添加谷類食物,或是將牛奶沖得稍微濃稠一些,這樣就不太容易發生逆流現象。不過,太稠的牛奶容易造成腸胃阻塞或導致腹瀉,這也會讓寶寶感到身體不舒服,所以爸爸媽媽也應當加以注意。

樹友媽媽的有效拍嗝經驗

寶寶樹ID: 我愛圈圈

寶寶兩個多月,常常吐奶。所以每次吃完奶我都要給她拍嗝。手臂那個累啊!偶然翻到懷孕時買的《懷孕圣經》,上面介紹的拍嗝方法和我們平時的不同,就實驗了一下,發現還真的很好用呢。介紹給和我一樣為拍嗝而受累的媽媽們吧。

我坐著給寶寶喂奶,喂完以后,就用一只手臂支撐她的脊椎,脖子和頭,把她扶坐在我腿上,然后用另外一只手托住她的下巴,她就馬上打出一個或者兩個大嗝。而豎起來拍的方法往往要拍好長時間才能拍出來嗝。姐妹們試試看有效不??

???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? 拍嗝圖示如右圖>>

普通拍嗝法

豎著抱起孩子,輕輕拍打后背

豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上,是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話,也可以試試用手掌按摩孩子的后背。

如果打不出嗝,可以將孩子上身直立起來,將有利于胃中空氣的排出。因此,媽媽可以將孩子豎著抱起來,或者可以給孩子墊高后背使上身保持傾斜30分鐘左右。

中醫推拿手法……

按揉足三里:

足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。用拇指指尖輕按揉小兒足三里各100次。(位置如左圖所示)

推膻中:

膻中穴位于小兒兩乳頭連線正中點。用拇指螺紋面自小兒膻中穴向下推至臍部100次。(位置如左圖所示)

推脾土:

脾土位于小兒手拇指端骨掌面。用拇指螺紋面在小兒兩手脾土部位輕柔地向指尖輕推各100次。

推胃經:

胃經位于小兒拇指第一指骨掌面。用拇指螺紋面來回推小兒雙手胃經各200次。

揉內關:

內關穴位于小兒腕關節掌側腕橫紋上2同身寸兩筋之間。用指尖按揉小兒雙手內關穴各100次。

預防寶貝吐奶有妙招

先換尿布后喂奶

如果吃奶時也到了該換尿布的時間,還是把尿布換完再吃吧。當他在肚子飽飽的時候,被媽咪左翻右翻,還被拎起雙腿墊尿布,寶貝不吐奶才怪呢。同樣,按摩、撫觸、洗澡等都應安排在喂奶前,以防喂奶后過多翻動引起寶貝溢奶。

掌握好喂奶的時間間隔

一般乳汁在胃內排空時間約為2~3小時,所以每隔3小時左右喂1次奶比較合理。如果喂奶過于頻繁,上一餐吃進的乳汁還有部分存留在胃里,必然影響下一餐的進奶量,或是引起胃部飽脹,以至吐奶。

采用適宜的喂奶姿式

媽咪坐著抱寶貝喂奶,相對躺著喂奶造成寶貝吐奶的機會要少。因為懷抱里的寶貝身體傾斜,胃的下口便相應有了一定的傾斜度,吸入的奶汁由于重力作用可部分流入小腸,使胃部分騰空。躺著喂奶的寶貝稍一晃動便易造成奶汁向食管回流而吐奶。

注意寶貝吃奶的口型

喂奶時,媽咪應注意將整個乳頭和大部分乳暈都塞入寶貝的口中,而不是僅僅將乳頭塞入,否則寶貝吃奶時容易吸入空氣。

空氣吸入過多,在胃內與奶汁混合,氣體上排(噯氣)時會將奶汁一齊帶出,容易造成寶貝吐奶。

喂奶后不要急于把寶貝放下

吃奶過程中,不要讓寶貝吃得太急,喂奶中間媽咪可以拍一次嗝;給寶貝喂完奶后,媽咪也不要立即把寶貝放到床上。而應將寶貝豎直抱起,讓他趴在媽咪肩頭,媽咪同時用手輕拍寶貝背部,讓那些隨吸吮而吞入的空氣排出(即打嗝兒),之后再放下寶貝就不易吐奶了。

吃完奶后宜右側臥

寶貝在吃飽后,睡姿以右側臥位為宜,因右側臥位時胃的賁門口位置較高,幽門口的位置在下方,乳汁較易通過胃的幽門進入小腸,可防止吐奶。

如果仰臥時發生吐奶,吐出來的奶液易反吸入鼻腔甚至氣管,輕者會引起肺炎,重者可出現呼吸道窒息。

排除鼻腔阻塞

喂奶前媽咪先看一下寶貝是否鼻腔阻塞,如果是,最好先清潔鼻腔再喂奶,避免寶貝吃奶時,嘴巴、鼻子都堵住而難受;要避免寶貝過餓或大哭后喂奶。還有一點是媽咪在給寶貝喂完奶后,別急著逗寶貝玩兒或者大笑,否則也容易導致寶貝吐奶。

選擇合適大小的奶嘴孔

如果奶嘴孔過小,寶貝就要用力吸吮,容易導致空氣與奶汁一起吸入,引起吐奶;奶嘴孔過大,寶貝吸吮時又容易被嗆著而引起咳嗽。所以,在選用奶嘴時,媽咪要挑選奶嘴孔大小適合寶貝的奶嘴。

奶瓶與嘴45度

將奶汁充滿奶嘴后再給寶貝喂奶,還有喂奶時奶瓶后部要略高于前部,使奶汁始終充滿奶瓶前部,不留進空氣的間隙。若寶貝吸吮奶水的速度太快,則每吸15~20口時將奶嘴移開,輕拍寶貝的背部以排除過多的空氣,休息一會兒后再喝。

如果孩子吐奶了……

上身保持抬高的姿勢

一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息。最好將浴巾墊在孩子身體下面保持上身抬高。如躺著時發生吐奶,可以把孩子臉側向一邊。吐奶后要注意觀察孩子的狀況。此時的臉色可能會不好,但只要稍后能恢復過來就沒有問題。

補水在嘔吐后30分鐘進行

孩子吐奶后,如果馬上給孩子補充水分,可能會再次引起嘔吐。最好在吐后30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水。

吐奶后,喂奶數量要減少到平時的一半   在寶寶精神恢復過來,又想吃奶的時候,我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時的一半左右,不過喂奶次數可以增加。在寶寶持續嘔吐期間,我們只能給寶寶喂奶,而不能喂其他食物,包括輔食。

要引起警惕的吐奶——病理性吐奶

感染

流行性腹瀉、肝炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎也是引起新生兒嘔吐的原因。

食管閉鎖

如嬰兒出生后唾液較多,吞幾口奶后有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息,多為食管閉鎖。

腸閉鎖

生后1天內常出現持續性嘔吐,吐奶后癥狀常有所緩解,但吃奶后幾小時又開始嘔吐,吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。

腸旋轉不良

生后數日內常出現間隔性嘔吐,時輕時重,嘔吐物可為奶汁或膽汁。

先天性巨結腸

出生后不排胎便或量少,1-2天后會出現腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹壁發亮,有擴張靜脈,經直腸指檢或灌腸后排出大量大便,多為先天性巨結腸。??????????????????

?????????????????????????????????????????? >>查看小兒疾病專題:小兒吐奶

這些疾病可能引起吐奶……

感冒

寶寶感冒時,尤其是病毒性呼吸道感染時,由于咳嗽的緣故,會使得腹壓升高,也常常合并嘔吐的癥狀。

肥厚性幽門狹窄

胃部連接十二指腸的連接關卡,稱之為幽門,假使此處的肌肉過于肥厚,會阻擋食物進入十二指腸的順暢度,食物容易堆積在胃部,造成寶寶持續吐奶。典型癥狀是寶寶吐奶的頻率逐漸密集,約在出生后23周時(也有少數患者在出生5個月后才出現此癥狀),最容易觀察出寶寶有此種情形,寶寶不僅會出現噴射狀的吐奶,吐完之后又會因為饑餓而繼續想喝奶,吐出的奶水中有時會摻雜少許血絲。

胃食管返流

它和溢奶原因差不多,但表現為比較嚴重的溢奶,近似于嘔吐,胃食管返流主要是由于全身或局部原因引起下端食管括約肌和賁門張力不夠,胃內容物反流入食管的一種常見的臨床表現,并可引起嚴重并發癥,比如咳嗽、呼吸費力等。早產兒發病率偏高,所以家有早產兒更要注意。

吐奶后,什么情況下需要看醫生?

可等到第二天去看醫生

在深夜寶寶吐奶,如果只是出現以下情況,我們可以等到第二天再去看醫生:

?打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀,發燒但溫度不高、精神狀態良好

?嘔吐、腹瀉次數不多、能夠吃奶

?小便量減少但還是會小便的

需要馬上送醫院的情況

?發高燒、精神恍惚???樣子發呆呼喚沒有反應

?當孩子發生痙攣?????肚子疼痛總是哼哼唧唧

?每隔10-30分鐘大哭一次、大便深紅色血便???

?吃奶后會噴水似吐奶???大便白色或大量血便

?因頭部受到撞擊而引起的嘔吐(特別注意)

?不是由進食引起的  ?持續嘔吐、沒有小便

記得告訴醫生的細節

需要向醫生介紹的不僅包括寶寶吐奶時的情況,還應寶寶的整體健康狀況,如:   

?吐奶次數、嘔吐物是什么   

?是在什么情況下吐的奶   

?吐奶后孩子的情況與平時相比,精神狀態怎樣

?有無發燒及大小便的次數

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我來說兩句
  • 網友:嘟嘟媽88888 2016-06-03 22:03
    寶寶吐奶,很可能是奶粉沒存放好,新鮮度下降了,與剛開封時的口感有差異,所以吐奶,溫馨建議媽媽們用瑞士VC智能奶粉衛士,保護奶粉長久新鮮如初,減少寶寶吐奶。
  • 網友:愛分享-淘淘更健康 2015-09-18 19:19
    這里也有好多不錯的東西哦,不過要手快些~~\r\nhttp://s.click.taobao.com/s6JUZrx
  • 網友:愛分享-淘淘更健康 2015-09-18 19:18
    寫得不錯,很詳細
  • 網友:寐卣叻知覺 2014-09-04 18:24
    寶寶8個周了,純母乳喂養,拉得便便總是像拉肚子,有時后用力酒會拉出一點來,是屬于正常現象嗎?
  • 網友:生活如此艱難 2014-07-27 09:41
    發現孩子吐奶不是說明吃飽了,只是因為在吸奶時有空氣進入,所以會吐
  • 網友:你非我良人- 2014-02-22 19:21
    我寶寶一個月了,有點打噴嚏和咳嗽!怎么辦
  • 網友:萬婉婉 2013-10-18 16:11
    寶寶1個月3天,今天特別的不舒服,一直哭鬧,是打預防針的原因嗎?
  • 網友:梓豪的媽媽愛 2013-08-03 21:37
    寶寶一晚上吃幾次奶算是正常的/ \r\n 3-5次算正常么
  • 網友:麥子嘻嘻 2013-07-23 13:58
    你寶寶嘴巴里有奶白擦不掉也許是鵝口瘡,趕緊去讓醫生看看呀
  • 網友:云寶寶0429 2013-07-19 12:16
    寶寶2個月20天了,經常吐酸味的奶塊,量也挺多,有10毫升呢,但是吐完沒難受的表情,這樣是病理性吐奶嗎?另外寶寶嘴里有白色的東西,看著象奶泡泡破了一樣,擦了擦不掉,沒事吧?
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